《男生女生上高原》报名表

姓名:NAME 性别:GENDER 出生日期:DATE OF BIRTH
生肖:CHINESE ZODIAC 年龄:AGE 职业/工作单位:OCCUPATION / COMPANY ORGANIZATION
民族:NATIONALITY 籍贯:NATIVE PLACE 现居地:HOME ADDRESS 居住时间:How long have you lived here
最高学历:HIGHEST EDC.DEGREE 毕业院校:GRADUATE SCHOOL 专业:MAJOR
身高(cm)/体重(kg):HEIGHT/WEIGHT 有无心脏病史:Do you have any history of heart disease?
身份证号码:ID CARD No. 身体健康程度: HEALTH LEVEL
联系方式:PHONE No. 婚恋状况: MARTIAL LEVEL
自我阐述:SELF-UATION 特长:HOBBIES
是否参加过电视节目或类似运动:TV SHOW EXPERIENCE
其他:OTHER
首次冲关: This is your first show? 晋级之后是否愿意参加晋级赛、决赛
下载《参赛选手协议》

参赛选手协议

亲爱的选手:

欢迎您参加2014年全民健身榜样节目《男生女生上高原》的节目录制,对您的参与,我们节目组表示热烈的欢迎和诚挚的感谢。

为了使您明确知晓本节目录制过程中的相关事宜,并能够积极配合主办方节目组完成节目的录制工作,特制定本协议作为参赛规范,希望参赛选手仔细阅读本协议,选手签名后表示已完全阅读并接受本协议各项条款。 协议内容:

1、参赛选手需要清楚了解此节目属于户外水上游戏类活动。主办方在确保硬件设施完好的同时做好了必要的安全保护措施,每一关卡都已经过工作人员认真测试,但鉴于个体差异和意外情况的出现,活动中的意外伤害一直无法完全避免,参赛选手应当充分预见到参加此类活动可能对身体造成的伤害,并认真考虑节目录制中存在的运动风险及运动伤害问题。在节目录制过程中,选手需要考虑自身心理及身体承受能力,在判断确有能力完成时再去完成。

2、主办方已经为各位参赛选手购买有效期为参赛当天的保险,选手因在节目中发生运动意外伤害均由保险公司负责赔付,阳光人寿保险股份有限公司安徽分公司将为参赛选手提供一定的意外伤害保险。

参赛选手同意,因参加此活动造成自身人身伤害或财产损失的,均按照前述保险公司的赔付条件和程序向保险公司索赔,不向节目方提出任何权利主张。

具体为:

A、意外医疗,最高赔付金额5万元(按安徽省医保目录执行)。

B、意外残疾,最高赔付金额50万元(按人身保险残疾程度与保险金给付比例赔付)。

C、意外身故,最高赔付金额50万元。

D、除上述三项条例之外的其他任何保险费用,主办方和保险公司将不再承担赔偿责任。

E、除上述A、B、C三项的保险外,选手还可以自行为自身购买其他保险。

具体赔付办法参阅保险公司相关协议。经鉴定选手隐瞒自身疾患参赛造成意外伤害的,或由自身疾病导致的意外伤害,不在保险范围之内,相应责任由其自行承担。

3、在选手以及其亲友进入比赛场地之后,若因不听从工作人员指挥,损坏比赛场地内相关设施的,由选手及其亲友赔付,节目方不承担任何责任。

4、本活动具有一定的危险性,运动过程中可能会产生一些不可预知的意外伤害,选手对此要有充分认识,完全自愿同意参加并完全愿意为此承担一切后果。

5、本活动禁止患有心脑血管疾病、精神疾病、癫痫、传染病或者患有其他不应当参加竞技游戏节目(包含运动项目)的疾病,以及其身体状态不适合参加竞技游戏节目(包含运动项目)的人员参加。对隐瞒疾患或是不具备参赛条件而参赛的,对自身和他人造成伤害的参赛者,其后果由参赛者本人负责,本节目组不承担任何责任。因此给节目方或是第三方造成损失的,应当承担相应的法律责任。

6、为防止活动中意外伤害的发生,节目组提前做好防护措施,节目录制期间,节目组安排医院派驻医生、护士进行现场救护。

7、如果参赛选手不认可本参赛协议内容,或自身有不符合参赛条件的,则不能参加此次活动。否则,给节目组正常工作造成干扰的,节目方将向参赛选手追究责任。

8、《男生女生上高原》节目属于户外录制,若录制时间受天气影响,节目组有权更改录制时间,由此给选手造成的时间变动,请选手予以理解并完全配合。选手在到达现场后,需听从现场工作人员的安排,不得随意离开节目组指定区域。选手及亲友不得在未经节目组工作人员许可的情况下进入赛道区域。选手在录制过程中,不得言谈与比赛无关的话题,不得携带与比赛无关的标志和旗帜,否则现场导演有权没收。

9、如果选手有参赛意愿,必须保证准时参加比赛以及所有的拍摄和录制工作,严格遵守比赛规则,并同意选手本人及亲友的所有影像资料播出。否则将赔偿因此造成的所有损失。选手许可节目方将其参加本节目的全部过程录音录像,广播、复制、发行录有其行为内容的录音录像制品,并可以通过信息网络向公众传播,有权许可他人使用该录音录像制品,由此产生的权利(包括但不限于著作权及衍生权利等)和收益均由甲方所有,节目方无须因此向选手支付任何费用。

10、参赛选手如违背节目组的正常安排,扰乱现场秩序,或者有其他不当行为的,应当向主办方支付10万元的违约金,因此给主办方或者第三方造成损失的,应当承担相应的法律责任。

11、选手填写报名表时,需保证填写资料准确无误,若因隐瞒报告信息而造成的个人损失,或给节目方或任何第三方造成损失的,由选手承担相应的法律责任。

12、参赛选手在参赛过程中如果获得相应的奖品,均需本人携带身份证件于现场领取,逾期未领者将视为自动放弃领取奖品,节目组将取消获奖选手的领取奖品资格。

13、参赛选手认可本协议内容的,应当在协议上签名确认。如果不认可本协议内容或者不愿意承担因参加此活动可能产生的人身伤害或者财产损失风险的,则不允许签署本协议,并且不能参加此次活动。

14、选手如果对比赛结果有异议的,可以向节目组提出申诉,在节目组对申诉做出最后的裁决后,选手必须服从该裁决。

15、在此活动中发生争议的,选手与节目组应友好协商解决,协商不成的,双方同意向当地仲裁委员会提出仲裁解决。

16、选手在认真阅读完本协议并签字确认无误后,此协议立即生效,另:由节目组为参赛家庭购买的保险与本协议一同生效。参赛家庭必须认真履行协议中的各项条款,如出现意外及不可控情况,节目方不负担任何责任。

预祝各位选手成功!

青海广播电视台

参赛选手(签名):

公民身份证号码:

年 月 日