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新的心脏病发作见解可以提高手术后的存活率

导读 新的研究表明,医生如何通过分析特定蛋白质的水平来改善一些心脏病发作患者的手术时间。肌钙蛋白是一种参与肌肉收缩的蛋白质,在心脏病发作

新的研究表明,医生如何通过分析特定蛋白质的水平来改善一些心脏病发作患者的手术时间。

肌钙蛋白是一种参与肌肉收缩的蛋白质,在心脏病发作后释放到血液中。肌钙蛋白水平越高,心脏受损程度越高。临床医生使用肌钙蛋白水平以及其他测试来确定患者是否心脏病发作,并决定治疗方案,例如冠状动脉旁路移植(CABG)手术- 一种用于治疗冠心病的外科手术。

心脏病发作后进行手术的最佳时间尚不清楚。以前的报告表明,在心脏病发作后的头几天进行手术与手术并发症和死亡的风险更高有关,因为没有足够的时间让心脏恢复。结果,在心脏病发作后,许多需要搭桥手术的患者在进行手术前等待超过10天。

在这项大型新研究中,研究人员发现,一些肌钙蛋白水平较低的患者将从早期手术中受益。然而,研究人员表明,肌钙蛋白水平非常高的患者应该推迟手术,因为如果在心脏病发作后10天内进行手术,他们的死亡风险更高。

根据发表在《国际心脏病学杂志》上的这项研究,延迟肌钙蛋白水平低的患者的手术没有益处。这项工作是由帝国理工学院医疗保健NHS信托基金会,伦敦帝国理工学院领导的国家卫生与护理研究健康信息学合作(NIHR HIC)的研究人员以及布里斯托尔大学医院NHS基金会信托基金的合作者进行的。

早期手术

研究人员认为,肌钙蛋白水平较低的心脏病发作患者的早期手术将减少整体住院时间,并减轻对工作人员等资源的压力。

这是第一项多中心研究心脏损伤程度(如肌钙蛋白水平所示)与大量心脏病发作患者等待手术的最佳时间之间的相互作用。

该研究的主要作者,伦敦帝国理工学院国家心肺研究所的NIHR临床研究员和帝国理工学院医疗保健NHS信托基金会的学术心脏病学注册员Amit Kaura博士说:“心脏病发作后患者最安全手术时间的方法在英国各地的医院中有所不同。我们的研究可以帮助临床医生根据肌钙蛋白水平,为需要手术的心脏病发作患者做出更明智的决定。它还可能导致NHS在我们如何治疗这一患者群体方面采取更标准化的方法,从而有效利用资源,缩短住院时间并改善患者的预后。

该研究回顾了患有一种称为非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的心脏病发作的患者,这些患者由于冠状动脉阻塞而导致其为心脏提供血液 - 需要CABG。这是一种使用静脉(通常来自腿部)或来自胸部或手臂的动脉来绕过阻塞并恢复心肌的血流和氧气的程序。

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